Определение и суть метода
Тибиальная нейромодуляция (ТНМ), или чрескожная тибиальная нейростимуляция (ЧТНС) — это метод лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря (частые, ургентные позывы, ургентное недержание) путем чрескожной электростимуляции большеберцового нерва на лодыжке. Импульс по нерву поступает в крестцовые центры спинного мозга (S2-S4), модулируя нервную регуляцию мочевого пузыря и подавляя его гиперактивность.
Почему в области лодыжки?
Именно в области лодыжки большеберцовый нерв подходит ближе всего к коже, и электростимуляция может на него воздействовать.
Механизм действия тибиальной нейромодуляции простыми словами:
Большеберцовый нерв на лодыжке — это как «кабель связи», который соединяет ногу с теми отделами спинного мозга, которые управляют мочевым пузырём.
Когда на этот нерв подаётся слабый электрический импульс, сигнал по «кабелю» доходит до «центрального пульта управления» мочевым пузырём в спинном мозге.
Этот сигнал действует как корректирующая команда. Он:
«Перезагружает» неправильные рефлексы, из-за которых мочевой пузырь сокращается слишком часто и сильно (при гиперактивности).
Успокаивает гиперактивную мышцу мочевого пузыря, заставляя её работать более размеренно.
Ключевой момент: Эффект достигается не прямой тренировкой мышц, а через влияние на нервную систему, которая этими мышцами управляет. Это принципиально отличает метод от обычной электромиостимуляции.
Расположение электродов: один электрод размещается на 1-2 см выше лодыжки с внутренней стороны (там большеберцовый нерв проходит наиболее поверхностно), второй - на пятке или своде стопы той же ноги.
Интенсивность: Ток увеличивается до уровня, когда начинается подергивание большого пальца стопы или веерообразное движение всех пальцев, при условии сохранения комфортных ощущений.
Прибор Perfect PFE для проведения тибиальйной нейромодуляции
По 30-40 минут, 2-3 раза в неделю, в течении 15-2 месяцев
Доказательства эффективности
ТНМ рекомендована международными и национальными клиническими руководствами (включая рекомендации Европейской ассоциации урологов, EAU) как метод второго этапа лечения ГАМП при неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии (М-холинолитиков, β3-адреномиметиков). Эффективность метода подтверждена рандомизированными контролируемыми исследованиями (РКИ), демонстрирующими статистически значимое снижение частоты ургентных эпизодов и улучшение качества жизни.
Тибиальная нейромодуляция (ТНМ), или чрескожная тибиальная нейростимуляция (ЧТНС) — это метод лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря (частые, ургентные позывы, ургентное недержание) путем чрескожной электростимуляции большеберцового нерва на лодыжке. Импульс по нерву поступает в крестцовые центры спинного мозга (S2-S4), модулируя нервную регуляцию мочевого пузыря и подавляя его гиперактивность.
Почему в области лодыжки?
Именно в области лодыжки большеберцовый нерв подходит ближе всего к коже, и электростимуляция может на него воздействовать.
Механизм действия тибиальной нейромодуляции простыми словами:
Большеберцовый нерв на лодыжке — это как «кабель связи», который соединяет ногу с теми отделами спинного мозга, которые управляют мочевым пузырём.
Когда на этот нерв подаётся слабый электрический импульс, сигнал по «кабелю» доходит до «центрального пульта управления» мочевым пузырём в спинном мозге.
Этот сигнал действует как корректирующая команда. Он:
«Перезагружает» неправильные рефлексы, из-за которых мочевой пузырь сокращается слишком часто и сильно (при гиперактивности).
Успокаивает гиперактивную мышцу мочевого пузыря, заставляя её работать более размеренно.
Ключевой момент: Эффект достигается не прямой тренировкой мышц, а через влияние на нервную систему, которая этими мышцами управляет. Это принципиально отличает метод от обычной электромиостимуляции.
Расположение электродов: один электрод размещается на 1-2 см выше лодыжки с внутренней стороны (там большеберцовый нерв проходит наиболее поверхностно), второй - на пятке или своде стопы той же ноги.
Интенсивность: Ток увеличивается до уровня, когда начинается подергивание большого пальца стопы или веерообразное движение всех пальцев, при условии сохранения комфортных ощущений.
Прибор Perfect PFE для проведения тибиальйной нейромодуляции
По 30-40 минут, 2-3 раза в неделю, в течении 15-2 месяцев
Доказательства эффективности
ТНМ рекомендована международными и национальными клиническими руководствами (включая рекомендации Европейской ассоциации урологов, EAU) как метод второго этапа лечения ГАМП при неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии (М-холинолитиков, β3-адреномиметиков). Эффективность метода подтверждена рандомизированными контролируемыми исследованиями (РКИ), демонстрирующими статистически значимое снижение частоты ургентных эпизодов и улучшение качества жизни.